Слизова оболонка порожнини рота захищає тканини від ушкоджень, проникнення мікроорганізмів і токсичних речовин. А наявність безлічі капілярів, які просвічують через епітелії, надають їй звичний нам рожевий колір.
Структура слизової оболонки ротової порожнини на різних її ділянках відрізняється, – на ділянках, де механічні навантаження великі, епітелій є зроговілими, а на ділянках, де від тканин потрібна велика гнучкість, покриті неороговілим епітелієм. Спинка язика покрита епітелієм, що складається з ороговілого та неорогоілого епітелію.
Ороговілий епітелій містить чотири шари: базальний, шипуватий, зернистий і роговий.
Незроговілий епітелій замість зернистого шару містить проміжний шар, а замість зроговілого – поверхневий шар.
На слизовій оболонці ротової порожнини, глотки і надгортанника розташовані смакові нирки – органи смаку людини. Клітини, що утворюють смакову нирку, є видозміненими епітеліальними клітинами, частина з них, що лежать на вершині нирки, є рецептори смаку. Частинки їжі, розчинені в слині, вступають в контакт з рецепторами смаку, проходячи через невеликі отвори в епітелії слизової оболонки – смакові пори.
Профілактика і лікування захворювань слизової ніколи не втрачають актуальності, через високу поширеність даної патології.
Залежно від локалізації запалення розрізняють стоматит, глосит, гінгівіт, пародонтит і інші захворювання.
Перш за все необхідно усунути місцеві та загальні фактори, що ведуть до патологічних процесів в порожнині рота. Причиною поразки слизової може виявитися системне захворювання, в таких випадках призначається специфічна терапія.
Практично не існує патології, яка не відображалася б на стані слизової рота.
При цьому схожість клінічного прояву в порожнині рота різних по етіології і патогенезу захворювань, сприяє труднощам при постановці остаточного діагнозу. Вивчення поєднаних уражень шкіри, внутрішніх органів, слизової рота, їх зв’язок із загальною патологією необхідні лікарю для правильної постановки діагнозу. Існує взаємозв’язок більшості патологічних процесів, що протікають між слизової рота і червоною облямівкою губ і різних органів і систем організму, тому саме ураження слизової рота часто є першими ознаками порушення обміну речовин, а також різних загальносоматичних захворювань.
У всіх випадках обов’язкове ретельна гігієна і санація порожнини рота.
При кандидозі використовують протигрибкові засоби, при бактеріальній інфекції – антибіотики. При великих хворобливих ураженнях призначають полоскання порожнини рота. Іноді потрібно лікарське втручання: видалення зубного каменю, заміна пломб, оперативна пластика передодня порожнини рота і вуздечки.
Найбільш поширені захворювання порожнини рота:
Стоматит – запалення слизової оболонки порожнини рота.
Симптоми – запалення і вкрай неприємні відчуття в ротовій порожнині (печіння, сухість), іноді захворювання супроводжується температурою.
В першу чергу потрібно визначити причину виникнення стоматиту (в цьому вам допоможе лікар-терапевт) і почати її усувати. Лікування стоматиту народними засобами, такими, як полоскання з содою, допоможе лише зняти симптоми, але не позбавить вас від захворювання, і стоматит з’явиться знову.
Стоматит обов’язково потрібно лікувати, він не проходить сам по собі з часом.
Глоссит – запалення слизової оболонки язика.
Найчастіше запалюється тільки слизова оболонка язика, але при глибоких травмах язика в товщі м’язів може розвинутися гнійне запалення з набряком язику, порушенням ковтання і високою температурою тіла, іноді утворюється абсцес.
Запалення слизової оболонки язика часто провокує розвиток багатьох захворювань. Найчастіше глосит протікає в катаральній формі: язик злегка набряклий, слизова оболонка червона, відчуваються саднение і хворобливість.
Часто необхідно загальне обстеження хворого для виявлення захворювання внутрішніх органів, що викликали запалення слизової оболонки язику. Тому важливо вчасно звернутися до стоматолога, виконувати всі його призначення. Самостійне лікування загрожує ускладненнями.
Симптоматичне лікування проводять стоматолог і фізіотерапевт, призначаються консультації та лікування у відповідних фахівців – гастроентеролога, ендокринолога, гематолога.
Гінгівіт – це запалення ясен, що супроводжується набряком, почервонінням і кровоточивістю.
Це досить поширене захворювання. Розрізняють гостру, хронічну і рецидивуючу форму хвороби.
Найбільш частою причиною гінгівіту є недотримання гігієни порожнини рота, в результаті чого утворюється зубний камінь. Також у виникненні гінгівіту грають роль такі фактори, як патологія прикусу, неправильно накладені або застарілі пломби, ротове дихання.
Гінгівіт частіше зустрічається у підлітків і вагітних у зв’язку з гормональними змінами в організмі.
Гінгівіт може бути й ознакою системного захворювання (наприклад, герпесу, алергії, авітамінозу, лейкопенії, виснажливого захворювання, цукрового діабету).
Так само тривале застосування деяких препаратів, наприклад, оральних контрацептивів, може посилити запальні явища в яснах.
Симптоми гінгівіту – ясна запалюється, виникає набряк, змінюється її контур. Через набряку поглиблюється десневая борозна між зубом і утворюється так званий десневой кишеню. В результаті виникає почервоніння ясенного краю, набряк і кровоточивість ясен, ясна стає чутливою і хворобливою, спостерігаються труднощі при жуванні і ковтанні.
Лікування гінгівітів полягає у впливі на зубні бляшки, усунення місцевих та загальних факторів і має проводитися тільки лікарем-стоматологом. Іноді потрібно значне лікарське втручання: ретельне видалення зубного каменю, заміна і шліфування нависають на ясна або погано підігнаних пломб, в деяких випадках необхідно хірургічне втручання.
Гінгівіт часто свідчить про зниження власних захисних сил організму, тому лікування повинно бути спрямоване не тільки на ліквідацію запального процесу, а й на підвищення імунітету.
Препарати групи імунокоректорів активізують захисні сили слизової оболонки порожнини рота і сприяють посиленню фагоцитарної активності (фагоцитоз – захоплення і знешкодження бактерій клітинами імунної системи), збільшення вмісту в слині особливого ферменту – лізоциму, відомого своєю бактерицидною активністю, стимуляції і збільшення числа імунокомпетентних клітин, відповідальних за вироблення антитіл.
Для успішної профілактики гінгівітів досить щодня видаляти зубні бляшки за допомогою зубної пасти і флоси, регулярно проходити обстеження і виробляти професійну чистку зубів у стоматолога кожні 6 місяців.
Хейліт – запалення червоної облямівки слизової оболонки або шкіри губ.
Зазвичай розвивається при травмі і тріщинах губ, внаслідок опіку, при тривалому перебуванні на сонці або на морозі в вітряну погоду.
Хейліт грибковий поєднується з грибковим ураженням слизової оболонки рота, але може виникати і ізольовано на червоній облямівці губ, зазвичай у літніх. При тривалому існуванні грибкової заїди на шкірі губ можуть розвиватися дифузна почервоніння, лущення, невелика набряклість, дрібні тріщини. Картина нагадує звичайну екзему.
Хейліт катаральний
Запалення червоної облямівки губи, що виникає під дією біологічних, механічних, хімічних, фізичних подразників, іноді через пошкодження під час лікарських маніпуляцій.
Клінічна картина. З’являються вогнища гіперемії з подальшими деструктивними порушеннями у вигляді ерозії, виразок. Характерні набряк, злущування епітелію.
лікування хейліту
Завдання лікування хейліту у стоматолога полягає в нормалізації стереотипу змикання губ. Зовнішнім ознакою фізіологічної архітектоніки є рівність ширини власне червоної облямівки верхньої і нижньої губи, тобто змикання – по лінії, що розмежовує слизову оболонку і червону облямівку.
Комплекс терапії хейліту включає в себе:
- нормалізацію носового дихання шляхом усунення звички дихати через рот або шляхом лікування захворювань носоглотки
- виправлення аномалій прикусу
- міотерапію для відновлення нормального тонусу кругового м’яза рота